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Kundendaten:
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Geb. Datum:
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tt.mm.jjjj
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Beruf / Firma:
E-Mail
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Kfz Daten:
Fahrzeugart:
PKW
Kombi
LKW
Motorrad
Motorfahrrad
Motordreirad
Leichtfahrzeug
Marke:
Type:
Baujahr:
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
älter
kW / PS:
/
Hubraum:
ccm (nur bei Motorrad)
Antriebsart:
Benzin mit Kat
Benzin ohne Kat
Diesel
Bonus/Malus Stufe:
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Stufe 09 = Grundstufe Angabe zwingend
Bonus Stufe 00 seit wie vielen Jahren
1
2
3
4
5
6
7
länger
in Jahren
ca. km Leistung pro Jahr:
10000
10000-20000
20000-30000
30000-40000
40000-50000
50000-
Listenpreis:
in Euro
Sonderausstattung:
in Euro
gewünschte Varianten:
Kfz Haftpflicht:
nur Haftpflicht Euro10Mio
nur Haftpflicht Euro15Mio
nur Haftpflicht Euro20Mio
nur Haftpflicht alle Var.
Haftpflicht Euro 10Mio inkl. Rechtsschutz
Haftpflicht Euro 15Mio inkl. Rechtsschutz
Haftpflicht Euro 20Mio inkl. Rechtsschutz
Haftpflicht alle Var. inkl. Rechtsschutz
Kfz Kasko:
leer
Teilkasko
Teilkasko mit Vand.
Vollkasko
Kfz Kasko:
leer
Teilkasko
Teilkasko mit Vand.
Vollkasko
Kfz Kasko:
leer
Teilkasko
Teilkasko mit Vand.
Vollkasko
Kfz Unfall:
leer
Lenkerunfall Euro 33.336
Lenkerunfall Euro 72.673
/
Zahlweise:
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
Bemerkungen / Fragen:
Anfang
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